在宅医療・介護保険

在宅医療

 在宅医療とは、「住み慣れた自宅で療養したい。」とお考えの患者様、ご家族に対して、医師、訪問看護師が計画的に訪問診療を行うことをいいます。
 介護保険の要介護認定を受けられた方には、ケアマネージャによるケアプランに基づき、介護士(ヘルパー)による訪問介護など種々の介護保険サービスの利用を交えて、自宅での療養がより円滑に行えるように支援致します。
 なお、往診とは、患者様の急な病状の変化に応急的に行われる診療です。
 一方訪問診療とは、患者様の病状に応じて、医師、訪問看護師、理学療法士などの在宅医療スタッフが計画的に診療を行うことをいいます。
 対象疾患としては、がんや神経難病をはじめ、脳血管障害など、どのような疾患であっても在宅医療は可能です。しかし、医師によって専門も異なりますので、具体的に在宅医療が可能かどうかは、担当の医療スタッフとよくご相談ください。

※訪問診療とは、患者様の病状に応じて、医師、訪問看護師、理学療法士などの在宅医療スタッフが計画的に診療を行うことをいいます。一方、往診とは、患者様の急な病状の変化に応急的に行われる診療です。

1)在宅医療を希望される場合の手順について

 訪問診療を実施する医療機関を選んでいただきます。
医療機関の選択については、宝塚市医師会事務局または下記の地域包括支援センターにお尋ねください。入院の場合は、入院先の病院の地域医療連携室にご相談ください。
 なお、平成18年度の医療保険改正により、特に積極的に在宅診療に取り組み、24時間患者様からの連絡を受ける態勢をとる診療所が、在宅療養支援診療所として新設されました。

2)在宅医療を実践している医療機関案内

 宝塚市医師会医療連携協議会が行なった、医療機関機能アンケートにより、「在宅医療受け入れ可能」と返答を頂き、ホームページへの掲載を了承された医療機関を掲載致します。 市内各地域で、在宅医療の主治医を探される際に、御利用ください。
しかしながら、各医療機関の時々の状況により、必ずしも在宅医療をお引き受けできないこともありえます。実際に、在宅療養が可能かどうかは、各医療機関とよく御相談ください。

 なお、宝塚市医師会は、各医療機関の在宅医療受け入れを保証するものではありません。
また掲載した医療機関以外にも、在宅療養を受け入れている医療機関がありますので、掲載のクリニックは、あくまで参考にしてください。
在宅医療を受け入れ可能 医療機関一覧(Excel版

在宅医療を受け入れ可能 医療機関一覧(PDF版

3)訪問看護ステーションの紹介(宝塚市内)

宝塚市内で活動する、訪問看護ステーション一覧(PDF版

宝塚市内で活動する、訪問看護ステーションマップ(PDF版

宝塚市内訪問看護ステーション 平成21年度事業実績(PDF版

宝塚市内訪問看護ステーション 平成22年度事業実績(PDF版

宝塚市内訪問看護ステーション 平成23年度事業実績(PDF版
 訪問看護指示書
*様式部分をクリックして、書式をダウンロードして御利用ください。

訪問看護指示書・在宅患者訪問点滴注射指示書(様式16

精神科訪問看護指示書(様式17

精神科特別訪問看護指示書・在宅患者訪問点滴注射指示書(様式17の2

特別訪問看護指示書・在宅患者訪問点滴注射指示書(様式18

4)宝塚市医療情報共有フォーマット

 宝塚市医師会では、在宅医療を希望される患者様の医療情報を病院、診療所、介護施設、訪問看護ステーションなどで共有することを目的に共通書式を作成しました。
情報を共有することで、各医療機関、施設の連携がよりスムーズに行われること期待しています。  作成にあたっては、原案を頂いた第8回宝塚緩和医療連絡協議会で講演を頂いた、北大阪ホームケアクリニック、白山宏人先生に感謝致します。
宝塚市在宅療養患者 共通診療情報提供書(PDF版)(Excel版

5)各種研修会開催記録

 宝塚在宅医療研修会

第7回(平成24年7月28日) 「在宅医療の現場から」 >> ご案内(PDF)

第6回(平成23年7月23日)
「在宅にて難渋した症例紹介-重い病にある患者さんの精神面の問題について-」 >> ご案内(PDF)
関西労災病院 心療内科精神科 辻本浩 先生

第5回(平成22年11月20日) 「人工肛門と人工膀胱の管理の実際」 >> ご案内(PDF)

第4回(平成22年1月23日)「在宅での尿路管理」
「高齢者排尿障害の診断と治療」 宝塚市立病院 泌尿器科部長 古倉浩次先生
「在宅におけるカテーテル管理」 前田クリニック 前田 修先生

第3回(平成21年8月8日)「在宅での栄養管理」
特別講演 西宮市、つちやまクリニック 土山雅人先生

第2回(平成20年10月25日)「褥創について」

第1回(平成20年3月22日) 「在宅医療をはじめるに当たって」


 宝塚緩和医療連絡協議会

第11回(平成24年3月24日) パネルデイスカッション 「在宅緩和医療における多職種の連携」
 特別講演 「和歌山在宅緩和ケア会の取り組み」
   和歌山県立医科大学付属病院 腫瘍センター緩和ケア部門
   部門長/准教授 月山 淑先生

第10回(平成23年3月5日) 特別講演 おおさか往診クリニック 田村 学先生

第9回(平成22年9月4日) 特別講演 医療法人  思葉会 在宅緩和ケアセンター 市橋 正子さん

第8回(平成22年3月27日) 特別講演 北大阪ホームケアクリニク 白山宏人先生

第7回(平成21年9月26日) 特別講演 兵庫県立がんセンター 池垣淳一先生

第6回(平成21年3月28日) 特別講演 大阪府立成人病センター 柏木雄次郎先生

第5回(平成20年11月1日) 特別講演 六甲病院 沼野 尚美先生

第4回(平成20年2月16日) 特別講演 長崎市民病院 富安志郎先生

第3回(平成19年6月7日) 特別講演 千里ペインクリニック 松永美佳子先生

第2回(平成19年1月13日) 特別講演 宝塚市立病院 松田良信先生

第1回(平成18年7月28日) 特別講演 神戸 関本クリニック 関本雅子先生

 

介護保険


介護保険の利用などについての相談窓口
 地域包括支援センター
 宝塚市では、市内を7地区に分けて、各地域に「地域包括支援センター」を設置しています。
 高齢者の相談窓口としてご利用ください。
 宝塚市介護保険事業者協会
 宝塚市の介護保険サービスを行う事業者の紹介です。
 訪問看護、訪問介護など、いろいろなサービスを利用するにあたって参考にしてください。
 
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